A avaliação inicial tem um papel fundamental no planejamento do tratamento, incluindo os dados de anamnese e do exame físico. Com a utilização de instrumentos apropriados podemos mensurar edema, dor, força, mobilidade articular, sensibilidade e funcionalidade. Durante os atendimentos são realizadas reavaliações para o acompanhamento da evolução, podendo também ser norteador de novas condutas.
Confecção de Órteses
As órteses são recursos utilizados na reabilitação. De forma geral, têm como objetivos:
-imobilizar alguma estrutura específica;
-fornecer estabilidade;
-proteger tecidos e permitir a cicatrização;
-restringir um movimento;
-permitir a mobilidade e função;
-prevenir ou corrigir contraturas e deformidades, entre outros.
Cada órtese tem um objetivo e indicação específica de acordo com o que o paciente necessita. Após a avaliação, as órteses são confeccionadas sob medida e feitas na hora. O paciente também recebe orientações sobre a indicação de uso e cuidados de higienização.
Recursos de Tecnologia Assistiva
O termo Tecnologia Assistiva (TA) é utilizado para caracterizar recursos e serviços que visam proporcionar ou ampliar capacidades funcionais de pessoas que apresentam alguma limitação funcional, promovendo a independência e participação. Podendo ser uma adaptação de um utensílio do dia-a-dia para possibilitar a realização da atividade/tarefas desejada, por exemplo, o uso de engrossadores nos talheres para proporcionar a atividade de alimentação.
Em nossa clínica a construção de um recurso segue algumas etapas como a avaliação da atividade e dos componentes físicos; a identificação do problema; a busca de estratégias e recursos como materiais necessários para o objetivo; a criação do dispositivo; e o treino da tecnologia de adaptação.
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Atendimento no Pós-Operatório
É importante que o acompanhamento no pós-operatório seja iniciado o mais precoce possível, com orientações e cuidados específicos nas fases iniciais de recuperação, como a troca de gesso por órteses de termoplástico, o controle e manejo de edema e cicatriz. Há protocolos específicos de reabilitação da mão e do membro superior que podem ser iniciados logo nos primeiros dias de pós-operatório, que permitem menos complicações ao longo do tratamento e a pronta recuperação.
O atendimento tem duração de 50 min, sendo cada caso avaliado individualmente para a indicação da frequência do acompanhamento semanal.
Terapia por Contensão Induzida (TCI)
A TCI é uma técnica de reabilitação com abordagem comportamental, indicada para pessoas que apresentam comprometimento do membro superior devido a sequelas motoras por lesões encefálicas adquiridas, como, por exemplos, AVE, tumores ou traumatismo crâneo encefálico- TCE, sequela de Paralisia Cerebral (PC) e de outras lesões do sistema nervoso central. Visa ao aumento e melhora da qualidade e uso funcional do membro comprometido;
Em nossa clínica, os protocolos adulto e pediátrico são realizados por profissionais capacitados, seguindo os pilares descritos a seguir:
*Treinamento diário de atividades planejadas de acordo com objetivos predefinidos, de maneira intensiva e repetitiva do membro superior mais comprometido. São 2 semanas (10 dias) no protocolo adulto e 3 semanas (15 dias) no protocolo pediátrico;
*A restrição do membro superior menos comprometido com a utilização de uma órtese ou luva; e
*O uso de um conjunto de métodos comportamentais visando a maior adesão e a continuidade do tratamento no ambiente real do paciente.
Andressa Mildner
